Ковид усугубил ситуацию с запущенностью рака в Татарстане

В Татарстане вырос показатель запущенности рака

В Татарстане в первом полугодии 2021-го резко выросла запущенность злокачественных заболеваний — до 25,57% против 21,45% (за 6 месяцев 2020 г.). При этом увеличение произошло впервые за 3 года, причем достаточно резко. Начиная с 2018 года показатель лишь снижался.

Конечно, нынешний уровень запущенности онкозаболеваний не достиг рекордной отметки девятилетней давности — 30,49%. Тем не менее динамика удручает, ведь на кону жизни татарстанцев.

Особенно вызывают опасения отдельные агломерации и районы, где статистика выглядит еще хуже, чем в целом по Татарстане. К примеру, в Казани рост был больше общереспубликанского — показатель вырос на 6 п.п. с 21,79% (в 1-м полугодии 2020 г.) до 27,79%. Наихудшая ситуация в Рыбно-Слободском районе. Там уровень запущенности вырос с 16,07% до 36,64%.

Также высокие показатели наблюдаются в Мензелинском (33,33%), Арском (32,5%), Альметьевском (31,67%) и Ютазинском (31,25%) районах. Сильно прибавил за год Камско-Устьинский район (с 11,11% до 25%).

Но есть муниципалитеты, где запущенность онкозаболеваний, напротив, снижалась: Кукморский (14,86%) и Мамадышский (15,09%) районы или оказалась значительно ниже общереспубликанского значения — Алексеевский (11,9%).

«Бумерангом возвращается»

Говоря об увеличении доли запущенных стадий злокачественных новообразований в Татарстане, главный внештатный онколог Минздрава РТ Эдуард Нагуманов назвал главной причиной проблемы временную приостановку диспансерно-профилактической работы в условиях пандемии:

По словам главного онколога республики, диспансерно-профилактическая работа в конечном итоге была возобновлена и сейчас дает результаты — выявляемость рака растет:

— За первое полугодие 2021 года, по сравнению с аналогичным периодом 2020 года, выявлено на 102 случая злокачественных новообразования больше — это +1,5%. Ситуация стабилизировалась и пошла в рост.

Если изучить статистику с 2012 года, по мнению Эдуарда Нагуманова, у нас все же есть значительный прогресс по снижению запущенности, причем он очень интенсивный, с 30,49% за 1-е полугодие 2012 года до 25,57% за аналогичный период 2021 года:

— Это связано с тем, что все эти годы система здравоохранения работала по направлению диспансеризации определенных групп взрослого населения, программ ранней диагностики. Это те программы, куда включены скрининговые технологии по выявлению рака молочной железы, рака предстательной железы, колоректального рака, рака кожи и рака шейки матки. В целом эта группа заболеваний в структуре онкологических заболеваний составляет около 50%. За счет этого ресурса мы год от года увеличивали долю ранних стадий и снижали долю запущенных. К запущенным относится не только четвертая стадия, но и третья «Б» стадия визуальных локализаций.

По словам врача, «людей необходимо мотивировать на участие в программе ранней диагностики рака!». Это дает возможность на бессимптомном этапе развития болезни выявить рак на ранней стадии, что может в итоге спасти жизнь, отметил Эдуард Нагуманов.

Как избежать беды?

По ряду онкологических заболеваний есть скрининговые технологии: рак молочной железы — это мамографическое исследование, рак шейки матки — это цитологическое исследование мазка, рак предстательной железы — это анализ крови на выявление простатоспецифического антигена, выявление колоректального рака — это исследования кала на скрытую кровь, злокачественные образования кожи (в том числе меланома) — это визуальный осмотр кожных покровов.

По другим заболеваниям возможности скрининговых технологий ограничены и требуют развития. Но даже по этим направлениям — хотя бы их исключить, было бы хорошо, убежден врач.

Эдуард Нагуманов также напомнил, что по каждому виду исследования есть свои возрастные периоды обследования:

— Эти периоды определены с учетом риска того или иного рака в той или иной возрастной группе. Для каждого рака выбран тот временной промежуток, в котором риски начинают возрастать. Начиная с этого возраста, у людей можно было бы выявлять рак на ранних стадиях и направлять на специализированное лечение.

Программы диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактические осмотры по мамографическому скринингу проводятся в первичной сети здравоохранения или поликлиниках по месту жительства. По словам главного онколога, онкологический диспансер тесно взаимодействует с ними по этому направлению, оказывает организационно-методическую поддержку и выполняет ряд диагностических исследований централизованно и в соответствии с определенным стандартом. В этом процессе также участвуют ряд других крупных медицинских организаций Татарстана:

— Информация аккумулируется у нас, и мы по результатам анализа отправляем обратно в первичную сеть данные о том, у каких пациентов есть отклонения от нормы и кого необходимо дообследовать.

«Онкологическая служба держит удар»

Тенденция падения выявленных случаев рака в 2020 году, по словам Эдуарда Нагуманова, идентична со всеми регионами России, она общемировая:

— Несмотря на все эти сложные моменты, онкологической службе республики удается выдерживать жесткие показатели, в том числе по смертности. Так, по оперативным данным, за полгода 2021 года смертность от новообразований в Татарстане составила 175,7 на 100 000 человек населения. Это значительно ниже показателя 2020 года. Онкологическая служба держит удар. Не только онкологическая, но и вся система здравоохранения республики. Эта системная, комплексная, многоуровневая работа по тому, чтобы наши жители не оказались без медицинской помощи с таким грозным заболеванием.

В Татарстане реализуется программа «Борьба с онкологическими заболеваниями», рассчитанная на 2019—2024 годы. В нее много заложено как по материально-техническому оснащению и переоснащению больниц, так и по применению новых медицинских технологий, режимов химиотерапии, радиотерапии:

— За прошлый год на базе филиалов в Альметьевске и в Набережных Челнах были запущены радиотерапевтические корпуса, то есть юго-западный и северо-западный регионы получили возможность завершенного цикла лечения пациентов по ряду злокачественных новообразований (в том числе радиотерапию) на местах. Онкологическая помощь в Татарстане развивается. Появляются новые технологии, новые виды операций, новые возможности в части лекарственной терапии, — отметил медик.